California Public Agency — Housing Authority of the County of Merced

Solicitud de Aplicación

Instrucciones para la Aplicación del Desarrollo Rural en las Viviendas Felix Torres

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Lea Con Cuidado

APLICACIONES serán distribuidas en la OFICINA DE LA AUTORIDAD DE VIVIENDAS en el domicilio 925 N. Plainsburg Rd., Planada, CA. Aunque, la prioridad no será establecida hasta que el aplicante haya entregado toda la información necesaria. Una carta será mandada por correo al aplicante dentro de 10 días indicando que documentos son necesarios para que la aplicación sea considerada completa. LA PRIORIDAD NO SERÁ ESTABLECIDA HASTA QUE TODOS LOS DOCUMENTOS NECESARIOS SE HAYAN RECIBIDO. La hora y la fecha que todos los documentos finalmente se hayan recibido serán notadas en la lista de espera para establecer prioridad. Una aplicación completa incluye una autorización para verificar empleo e ingresos. NO TENEMOS VIVIENDAS DE EMERGENCIA.

Aplicaciones para las Viviendas Felix Torres están puestas en la lista de espera por orden de fecha, hora, preferencia e ingresos.

Requisitos de Ingresos

Para ser elegible usted debe ganar un mínimo de $5,752.50 anualmente del empleo del trabajo de agrícola.

Requisitos de Residencia

Aplicantes que aplican para asistencia de vivienda, no importe su edad, tendrá que someter pruebas de su ciudadanía de Estados Unidos por nacimiento, naturalización, o su declaración firmada en cuanto a su status de imigración elegible.

Usted debe proveer la información siguiente con su aplicación:

  1. Prueba de clase de residencia en E.E.U.U.
  2. Verificación de ingreso para todos los miembros de la casa por ejemplo:
    • SALARIOS: talones de cheques, reporte del patrón, W-2 con las formas
    • UIB: reporte de beneficios
    • TANF: aviso de la acción
    • SSI/SSA: reporte de beneficios

La renta depende en el tamaño de familia y ingresos. Los límites máximos actuales son variables según el número de inquilinos.

Cambio de Domicilio

Por favor póngase en contacto con la Autoridad de Viviendas si usted tiene un cambio en su domicilio de correo o número de teléfono.

“De acuerdo a leyes Federales y pólizas del Departamento de Agricultura de Estado Unidos, esta institución está prohibida en discriminar a base de raza, color, origen nacional, sexo, edad, o deshabilidad. (No todas las bases prohibidas aplican a todos los programas). Para someter una queja de discriminación, escriba al Director, USDA, Office of Civil Rights, 1400 Independence Avenue, S.W., Washington D.C. 20250-9410, o llame (800) 795-3272 (voz) o (202) 720-6382 (TDD).”

I. Información Personal

Por favor indique TODAS las personas que vivirán con usted:

#Nombre CompletoRelación al AplicanteFecha de NacimientoNúmero de Seguro SocialSexo
1YO MISMO
2
3
4
5
6
7
8

II. Historia de Viviendas

Todo aviso y llamada telefónica se mandará a este domicilio y número de teléfono:

Domicilio Actual:  
Domicilio de Correo:  
Teléfono de Casa:     Teléfono de Trabajo:     Mensaje/Número Celular:  
Viviendo en Este Hogar De:   A:  
Cantidad de Renta Pagada: $ 
Razón por la que Desalojo:  
Nombre del Dueño:     Teléfono:  
Domicilio:  

NOTA: Si usted contesta sí a cualquiera de las siguientes preguntas, por favor explique en una hoja de papel separada y agréguela a esta aplicación.

a. Usted ha tenido un domicilio adicional no mencionado anteriormente, o ha aplicado para viviendas bajo un nombre diferente? Sí___ No___
b. Está usted relacionado con cualquiera de los dueños anteriores? Sí___ No___
c. Usted anticipa un cambio en la cantidad de personas en su hogar por cualquier razón dentro de los siguientes 12 meses? Sí___ No___
d. Usted o cualquier miembro de su familia de 18 años o mayores están atendiendo a la escuela? Sí___ No___
e. Usted requiere de una unidad accesible para deshabilitados o acomodas especiales? Sí___ No___
f. Usted o cualquier miembro de la familia del aplicante ha sido arrestado o juzgado por algún crimen penal? Sí___ No___
Usted o cualquier miembro de la familia del aplicante está bajo condición libre de pena? Sí___ No___
g. Usted o cualquier miembro de la familia del aplicante alguna vez ha vivido en Viviendas Públicas o recibido Asistencia de Renta Sección 8? Sí___ No___

III. Empleo Actual/Previo

EmpleoDomicilioTeléfonoFechas de Empleo

IV. Información de Ingresos del Hogar

Ingresos (Indique el tipo de trabajo)MensualAnual
1. Agrícola
2. Otro Empleo
3. Compensación de Desempleo
4. TANF – asistencia para familias con hijos dependientes
5. SSI/SSA-Seguro Social
6. Beneficios Matrimoniales/Asistencia para Hijos Menores
7. Pensión, Jubilación o Préstamos de Capital
8. Interés
9. Otro (Especifique)
Ingreso Total Anual

V. Bienes

Liste TODAS las Cuentas de Ahorros/Cheques que tenga. Si no tiene, marque NINGUNA.

Nombre del BancoNúmero de CuentaDomicilioTeléfono

Liste cualquier otro bien (bienes raíces, seguro de vida, depósitos de tiempo o cuentas de jubilación, etc.). Liste detalles en una hoja separada. Si no tiene, marque NINGUNO.

VI. Cuidado de Hijos

(Complete solamente si sus hijos tienen 12 años de edad o menos y viven en su hogar.)

Usted emplea el cuidado de sus hijos para que usted o alguien en su hogar trabaje o continue su educación? ( ) Sí   ( ) No
Estos gastos son pagados por usted? ( ) Sí   ( ) No
Cantidad Pagada: $___

VII. Gastos Médicos

Usted tiene gastos médicos que exceden el 3% (tres porciento) de sus ingresos anuales? ( ) Sí   ( ) No

NOTA: Gastos médicos solamente pueden ser deducidos para hogares con ancianos (encabezado de la familia, su esposa o esposo, o el miembro único en el contrato de arrendamiento que tenga 62 años de edad o mayor O un individuo con una deshabilidad).

Vehículos

Marca/ModeloColorAñoNúmero de Licencia

VIII. Raza/Ethnicidad

La información que refiere a raza, ethnicidad, y designación sexual solicitada en esta aplicación se pide para asegurarle al Gobierno Federal, actuando por medio del Servicio de Viviendas Rurales, que las leyes federales que prohíben la discriminación en contra de aplicaciones de inquilinos basadas en raza, color, origen nacional, religión, sexo, status familiar, edad y deshabilidad se están cumpliendo. Usted no está obligado a proporcionar esta información, pero se le pide de favor que lo haga. Esta información no se usará en evaluar su aplicación o en discriminar en contra suya de cualquier manera. Aunque, si usted prefiere no proporcionar esta información, el dueño está obligado a notar la raza, ethnicidad, y sexo de aplicantes individuales basado en observación visual o apellido.

Ethnicidad:
A. Hispáno o Latíno ___   B. No Hispáno o Latíno ___

Raza:

  1. Indio Americano o Nativo de Alaska ___
  2. Asiático ___
  3. Negro o Áfricano Americano ___
  4. Hawaiano Nativo o Nativo de Otras Islas Pacíficas ___
  5. Blanco ___

Sexo: Masculino ___   Femenino ___

Certificación del Aplicante

Yo certifico que la vivienda a la que estoy aplicando será mi hogar permanente. Yo certifico que yo no mantendré otra unidad separada de renta subsidiada en una localidad diferente.

EL APLICANTE VERIFICA QUE LA INFORMACIÓN ANTERIOR ESTÁ COMPLETA Y PRECISA Y QUE CUALQUIER MALA REPRESENTACIÓN DESCALIFICARÁ AL APLICANTE. EL APLICANTE AUTORIZA LA INVESTIGACIÓN Y LA VERIFICACIÓN DE ESTA INFORMACIÓN.

Firma del Aplicante: _______________   Fecha: ___
Firma del Co-Aplicante: _______________   Fecha: ___

Anexo B: Bienes Netos de la Familia

¿Tiene usted, o cualquier otro miembro de su familia lo siguiente:

1. ¿Ahorros en efectivo y/o cuenta corriente, caja de seguridad, dinero contante en el hogar, etc.?   SÍ ___   NO ___
2. ¿Hay un fideicomiso a disposición de su familia, y quienes tienen acceso?   SÍ ___   NO ___
3. ¿Tiene equidad en bienes inmuebles u otra inversión de capital?   SÍ ___   NO ___
4. ¿Tiene algunas otras inversiones en acciones, bonos, certificados de tesorería, certificados de depósito certificados de bolsa de valores, o cualquier otra inversión negociable no mencionada en este cuestionario?   SÍ ___   NO ___
5. ¿Tiene cuenta personal de jubilación (IRA) o plan Keogh?   SÍ ___   NO ___
6. ¿Tiene beneficios en un fondo de jubilación y/o pensión?   SÍ ___   NO ___
7. ¿Tiene anticipado recibimientos de suma global u intereses acumulados con respecto a, herencias, ganancias de capital, ganancias por una sola vez de lotería(s), liquidación de aseguración, y/o otras reclamaciones?   SÍ ___   NO ___
8. ¿Tiene propiedad personal retenida como inversión en forma de joyas, alhajas, colección de monedas, o cosas antiguas de valor de cualquier clase?   SÍ ___   NO ___
9. ¿Dispuesto de bienes con valor en exceso de $1000 dentro de dos años previo a la fecha concurrente con esta certificación/recertificación?   SÍ ___   NO ___

Descuentos

Tiene usted, o cualquier otro miembro de su familia lo siguiente:

10. ¿Tiene que pagar costos por el cuidado de niños regularmente?   SÍ ___   NO ___
11. ¿Paga por asistencia a persona incapacitada tal como cuidado y/o aparatos?   SÍ ___   NO ___

(Yo/nosotros, los firmantes por la presente afirmo/afirmamos que a nuestro conocimiento la información establecida anteriormente es verídica, correcta y complete, y por esto autorizó/autorizamos verificación por el dueño de este proyecto y/o su comisionado.)

Núm. 1 Nombre: _______________   Firma: _______________   Fecha: ___
Núm. 2 Nombre: _______________   Firma: _______________   Fecha: ___

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